糖尿病肾病实质是什么？

　　糖尿病，是一种常见的慢性代谢性疾病，国内发病率逐年上升，成为重要的公共卫生问题。其主要病理生理变化是血糖升高导致的各种炎症和硬化病变，这些变化会影响肾脏功能，引发糖尿病肾病。

　　糖尿病肾病是指在长期高血糖的作用下，肾脏小动脉病变和肾小球滤过功能障碍，引起以蛋白尿为特征的肾脏疾病。病程发展快慢不一，糖尿病患者肾病的发生率达30%以上，是造成糖尿病患者死亡的首要原因之一。早期糖尿病肾病没有明显症状，成人一年即可致死。

　　糖尿病肾病的发生、发展有一定的规律，临床上通常将其分为五期。第一期糖尿病肾病为肾小球滤过率正常，尿微量白蛋白（微白蛋白尿），不伴有血压升高和其它异常，需要通过定期的心理干预、饮食调整、药物治疗来控制血糖水平，延缓疾病的发展。第二期糖尿病肾病为肾小球过滤率轻度下降，尿微量白蛋白明显增多，需要加强药物治疗和心理干预，以预防疾病的进一步发展。第三期糖尿病肾病为肾小球滤过率显著下降，大量白蛋白开始漏出，尿蛋白逐渐增多，此时疾病已经较为严重，需要进行积极治疗。第四期糖尿病肾病为肾小球滤过率明显降低，肾功能进一步下降，肾性贫血发生率增加，需要积极干预治疗。第五期糖尿病肾病为终末期肾病，肾小球完全失去滤过功能，患者需要进行透析或肾移植治疗。

　　中医治疗糖尿病肾病主要是通过饮食、运动和内服药物等措施来调节身体的代谢状态，改善糖尿病的症状，保护肾脏功能。建议病人在日常生活中要注意饮食卫生，减少烫伤刺激等因素，尤其是避免糖尿病高危行为，保持情绪稳定，加强运动锻炼等，通过积极治疗和健康生活方式，有效控制糖尿病肾病的病情，延缓其发展。