风湿性关节炎判断依据是

　　风湿性关节炎是一类常见的自身免疫性疾病，多发于中老年人，特别是女性，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、僵硬、运动受限等。因此，如何正确诊断风湿性关节炎是临床医生不可忽视的难点之一。

　　首先，风湿性关节炎的病因和发病机制至今仍不十分清楚，一些研究认为是因为免疫系统功能紊乱引起的。比如，自体抗体与细胞因子的异常表达可能导致滞留在关节内的T细胞和B细胞受到牵连，引发炎症反应，使关节受损、变形。因此，在诊断风湿性关节炎时，医生一般会关注患者的过去病史、家族史等相关情况。

　　其次，临床上通过检查血液、影像学等多种手段可以帮助确定风湿性关节炎的诊断标准。其中，最具代表性的是瑞氏分类标准。这一标准主要依据了四个方面：早期晨僵和关节疼痛、血清类风湿因子阳性、关节肿胀、关节破坏（即发现骨质流失、关节腐蚀等影像学改变）。当患者同时符合上述条件时，就可以确认为风湿性关节炎的确诊。

　　除此之外，在临床实践中还需全面考虑患者的生活、工作环境等因素。因为这些因素也可能会对热病症的发展产生影响。例如，经常接触有毒有害物质的人群易患某些风湿病、长期重复运动形式的职业人员易患肌肉骨骼病变等。因此，医生应该向患者了解他们的生活习惯等方面信息，做出更全面的诊断和治疗计划。

　　总之，在诊断风湿性关节炎时，需要综合考量患者的病史、临床表现和相关的检查结果等方面。并且要注意排除其他类似表现的疾病，以避免误诊或漏诊。同时，患者也应该有意识地保持健康的生活方式，以帮助改善病情和预防疾病的发生。